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为深入探索和建立“紧密型医联体”合作模式和运行机制,今年上半年,上海市东方医院和陆家嘴医联体、三林医联体内的10家社区卫生服务中心,开展了新一轮优质资源下沉社区工作,3个专科联盟、15个专家工作站、52个专病门诊先后落地扎根。进入下半年,东方医院又开始进一步探索医联体建设新模式,积极组建医联体联合病房,并于日前收治了首位76岁高龄脑梗死康复患者。
2016年,王老伯曾因患“急性脑梗死”,在东方医院南院被成功救治,之后在居家康复过程中出现病情反复。此次住院康复稳定后,东方医院尝试将对王老伯的肢体与心肺功能综合康复,从南院“向下转诊”至其离家较近的三林康德社区卫生服务中心,从而实现了家门口的精准分级诊疗。
“病人转到社区医院前,作为心脏科医生,我们须为其提前做好心肺功能的评估。比如,刚才的‘6分钟步行实验’提示,王老伯虽心肺功能风险分级较低,但我们也发现了另一个现象:就是他在坐位和立位变化时,会出现‘体位性低血压’,对于这些评估发现,我们都会及时提供给社区医院。”上海市东方医院心脏康复中心主任李莹介绍道。
在三级医院和社区卫生服务中心医护及家属陪同下,王老伯“一站式”下转,顺利入住东方医院三林康德社区卫生服务中心的“联合病房”。记者了解到,作为东方医院今年全新开设的“医联体联合病房”首家试点单位,东方医院三林康德社区卫生服务中心单独开辟床位,分为康复及综合内科两大病区。
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