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自媒体人樊登在一段视频中分享家人患有“静默型低氧血症”的经历引起不少人关注。多名医生也提醒,疫情中的老年人,一定要要警惕“沉默性缺氧”。
什么是沉默性缺氧
樊登在视频中提到:“有一种病叫静默型低氧血症,不仅是老年人,包括很多中青年也会得。它没有什么特别明显的症状,烧的温度也不高,人就是有点犯迷糊,甚至有的人还坚持工作,但实际上他的血氧含量已经非常低了。有的人五六十岁,突然一下就摔倒了。我爸爸是我们看他迷糊,就给他带了血氧仪,测了一下,发现只有88的浓度,一般低于90就要送医院,我们赶紧把老人送到医院,一拍ct,医生说这太危险了,老人的肺部已经大面积变白了。”
讲述中提到的现象让不少网友颇为惊讶,因为这一情况不易察觉、难发现、难辨别。复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在21日的演讲中同样提及,有的老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。
沉默性低氧血症又称静默型低氧血症,血氧饱和度低于正常(<93%),但是并没有表现出呼吸困难的症状,比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等,可是双肺已经损伤,身体组织已经缺氧。如果没有及时发现,可以进展为急性呼吸窘迫综合征而危及生命。
张文宏举例说,九十多岁的老人躺在床上一动不动,发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人,这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。
那么,如何发现老人是否“沉默性缺氧”?有个关键词,血氧饱和度。
首先要让老年人清楚沉默性低氧这个概念,自己及时进行相关血样饱和度检测。广东深圳第三人民医院感染科副主任医师林元龙建议,更积极地应对静默型低氧血症的办法,是监测活动后的血氧饱和度。如果在安静时血氧饱和度正常>93%;但是在轻微活动后,比如走路10米,出现血氧饱和度下降,也是身体临界缺氧的表现,可以积极给予氧疗,必要时住院进一步治疗。
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明也表示,对于老年人,尤其是失能的老年,陪护的家人一定要定时监测好体温、心率脉搏,还有外周血氧饱和度的变化。家人可以先了解老年人整体的基础状况是怎么样的,比如平时的基础心率是多少,基础的血氧饱和度是多少,在了解基本情况的基础上,做好密切的监测,第一时间觉察有无明显的变化。“如果这几项指标都比较稳定,就没有关系。如果出现不稳定,特别是血氧饱和度明显下降,就要及时送医院就诊。”李燕明说,就诊越早,救治的成功率就越高。
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